33 IronMan, 15 h de sport par semaine et un score calcique d’Agatston… à 581

Ceci est un message de prévention.

Le dernier épisode était celui des Sables-d’Olonne, le 33 ème Ironman donc. J’écrivais alors … « C’était mon 33ᵉ IronMan. Celui de la bascule. Pas seulement vers une nouvelle catégorie d’âge, mais vers une autre manière de courir : moins pour prouver, plus pour savourer. Moins pour les secondes, plus pour les sensations. Un peu plus de 11 h au final. Une transition douce, mais claire, comme si, après 33, on comptait autrement. Mais surtout, je me suis régalé. Merci aux Sables-d’Olonne, à l’organisation, aux bénévoles, au public, à Mathieu, à ma team. Et un clin d’œil à Hélène, qui a bien compris — à mon regard à l’arrivée — que ce n’était clairement pas le dernier. Le prochain Ironman ? je ne sais pas encore. Et on m’appellera encore « Monsieur » ou pas …. si c’est à l’étranger ! »

Pour celles et ceux qui ont loupé un épisode, voici les autres, je vous conseille de commencer par le plus ancien bien sur …

• Juin. 26, 2025 Ce week-end, j’ai fait un Ironman. J’ai basculé… et je me suis régalé
• Oct. 08, 2024 Ce WE j’ai fait un IronMan pour me rassurer.
• Oct.28.2023 3:30 am Ce WE j’ai craqué, j’ai refait un IronMan Cascais (Portugal)
• Oct.13.2022 8:00 Ce Week-End j’ai fait les championnats du monde d’IronMan à Hawaï
• Juin.09.2022 6:57 pm Ce WE j’ai fait un triathlon les championnats d’Europe à Hambourg (début juin 2022)
• Mai.09.2022 12:58 Ce WE j’ai fait du sport (championnat du monde 2021 reporté en mai 2022 à Saint Georges dans l’UTAH)

Depuis …. tout ne s’est pas passé comme prévu

Après les Sables-d’Olonne, je pensais faire celui de Barcelone en octobre, mais cette foutue tendinite (je vous en parlais aux sables) ne m’a pas quitté. J’ai tout essayé, le kiné, le renforcement mais je m’y suis pris trop tard. Je pensais que ça allait passer. J’ai tout misé sur le vélo, et j’ai repris la course à pied 2 semaines avant, pour tenter. Je m’en souviens c’était à Paris, je suis parti en courant, je suis revenu en vélib…

Pour aller chez le kiné, j’avais bien sur vu ma doctoresse, qui m’avait non seulement prescrit des séances mais aussi analyse de sang et score calcique. Score calcique, connait pas ! Sa réponse vous êtes un peu au dessus de la limite pour le cholestérol (LDL, le mauvais 1,82 contre 1,6, mais je suis un peu au dessus aussi pour le bon le HDL) , comme vous faites beaucoup d’effort on va vérifier quand même qu’il n’y a pas de problème cardiaque. Elle me l’avait déjà prescrit 1 an auparavant, j’avais zappé. Des problèmes cardiaque moi ? Pourquoi ? j’ai fait des tests d’effort, à chaque fois on m’arrête autour de 160 pulsation par minute , sauf qu’à 160 j’y vais tous les matins. Mais bon comme j’avais depuis quelques semaines une légère sensation de douleur au coeur, je me suis dit allons pour le score calcique. A noter que ces douleurs étaient plutôt présente assis devant l’ordi et jamais à l’effort (souvent devant l’ordi d’ailleurs ! );

Un score calcique d’Agatston à 581

Donc je fais le score calcique, tu passes dans un caisson, ça dure 10 minutes. Les résultats tombent 1 semaine après par mail .. un vendredi vers 18 h. Bing 581. A lire le résultat au dessus de 300 le niveau de risque cardiovasculaire est très haut alors imagine 2 fois plus.
Premier réflexe appeler le docteur sauf que c’est trop tard, on est vendredi soir. Second réflexe se tourner vers la sciences immédiatement disponible c’est à dire le chat et pas rassurant le chat, et il te balance ça comme ça sans précaution. « risque cardiaque Élevé, plaques calcifiées importantes et risque accru d’événements cardiaques ⇒ prise en charge nécessaire » et d’ajouter « Le score ne mesure pas :
• la sévérité des obstructions (on peut avoir beaucoup de calcium mais des artères encore peu rétrécies),
• la présence ou non de plaques non calcifiées (qui peuvent être plus dangereuses). »

mais en résumé quand même « Score de 581 = athérosclérose coronarienne avancée → haut risque → prise en charge préventive renforcée nécessaire. »

Ils ont du se tromper d’analyse !

Et là tu te dis c’est pas possible ils ont du faire une erreur, j’ai reçu le score calcique de quelqu’un d’autre. J’ai même appelé l’hôpital le lendemain. « Non monsieur pas d’erreur par contre prenez rendez vous rapidement avec votre docteur ». Tu parles j’avais pris rendez vous le soir même pour le lundi.

Rendez-vous avec le docteur qui m’explique qu’il faut voir un cardiologue mais qu’il faut me traiter immédiatement, statines 20 mg et resitune 75 mg pour prévenir de la formation de caillots sanguins. Là tu te dis que c’est quand même sérieux. D’ailleurs au cas où t’ai un doute, il y a juste à regarder comment sont faits les comprimés de resitune.

Rendez vous pris par mon docteur avec un cardiologue 1 mois et demi après … sauf que moi 1,5 mois ça fait beaucoup ! donc OK pour le RDV mais de retour à la maison, direct sur doctolib pour en trouver un plus tôt. j’obtiens un RDV 2 jours après.

Première série de consultation mi novembre

Une doctoresse qui prend le temps de regarder tous les résultats de l’analyse de sang, m’interroge sur mes habitudes alimentaires. J’ai tout bon sauf une dépendance au sucre. Mon taux de GLYCEMIE 0,93 g/L est un peu élevé pour une prise de sang à jeun selon elle ! selon les résultats il faut être dans la fourchette 0,74 . 1,06 et d’ajouter vous avez quelques kilo en trop ! Alors là 73 k€ pour 1 m 73 effectivement mais c’est normal on est en novembre, la perte de poids c’est plus tard dans la saison, ça c’est mon poids d’hiver. La dépendance au sucre OK, j’ai arrêté le miel dans le café et la confiture dans le fromage blanc avec les céréales. Et pour le chocolat ? (je suis accro au chocolat noir 100%) la réponse fait plaisir, pas de problème si c’est supérieur à 90 % vous pouvez y aller. Bon d’accord et la suite ? La suite c’est : vous maintenez le traitement et c’est parti pour les analyses complémentaires

• Analyse de sang super poussée, les statines ont fait leur effet, à peine 15 jours de statine et le cholestérol qui tombe à 0,98 mais la cible c’est en dessous de 0,7, 0,55 dans l’idéal.
• Echographie cardiaque RAS
• Test d’effort RAS
• Echodoppler artériel (échographie) des membres inférieurs RAS

Le problème c’est que les statines (20 mg) tu les sens, douleurs articulaires, j’ai pas eu de crampes mais la sensation que les muscles répondent moins à l’effort. Le plus marquant en course à pied au bout de 3 km j’avais les mêmes sensations que si j’avais fait un semi. Jambes lourdes et douloureuses.

Le verdict de la première cardiologue. Continuez avec ce traitement, tout va bien ! faites du sport, et RDV dans 3 ans … D’accord mais le score calcique élevé ça veut dire quoi ? « Vous ne craignez rien Monsieur » à ce stade pas la peine d’investigation supplémentaire, on se revoit dans 3 ans et continuez à faire du sport ! »

Bon j’ai pas insisté parce que j’avais maintenu l’autre RDV que m’avait pris immédiatement mon docteur. En plein pendant les fêtes de noel.

Seconde série de consultation fin décembre janvier

Le RDV se passe bien, je connaissais la doctoresse qui m’avait déjà fait faire un test d’effort il y a une dizaine d’années. Je lui raconte ma première série de consultation, lui donne toutes les analyses. Elle a bien vu qu’il fallait me fournir des explications supplémentaires. Elle-même d’ailleurs n’avait pas d’explication tranchée outre que le fait que le score calcique est un score mais qui ne dit pas si une artère est plus bouchée que les autres, donc elle me prescrit un coroscanner et une scintigraphie myocardique d’effort.

• Mauvaise nouvelle : le score calcique est revu à la hausse. Là on est passé de 581 à 614 ! visiblement un problème d’étalonnage des machines … Mouais moi je pensais qu’avec les statines et la suppression du miel et de la confiture; il allait baisser. Ben non c’est pas possible, on peut juste éviter que ça empire ! pas de retour en arrière !
• Bonne nouvelle : sténose inférieure à 25 % c’est à dire que la coronaire la plus bouchée, la branche bissectrice (diagonale) l’est à 25 % ! .

En résumé ce que je retiens c’est que « Tes coronaires ressemblent à des tuyaux anciens, rigidifiés par le calcaire, mais dont le diamètre intérieur reste large et fonctionnel. il n’y a pas de tuyaux écrasés, il n’y a pas de bouchon, mes plaques sont calcifiées, stables, peu vulnérables  »

Y a-t-il un lien entre un score calcique élevé et l’entrainement d’endurance ?

C’est rassurant tout ça mais ça ne me dit pas pourquoi ! Moi je pensais que le sport c’est bon la santé. Alors j’ai cherché un peu (un peu seulement). Voici ce que j’ai lu « les études épidémiologiques internationales suggèrent qu’il existe une association entre une pratique d’endurance très intense et prolongée (profil “masters” / ultra-endurance) et une prévalence plus élevée de calcifications coronaires (CAC) et/ou de plaques coronaires… même chez des sportifs par ailleurs “en bonne santé”. Visiblement plusieurs études d’imagerie chez des hommes d’âge mûr très entraînés montrent une prévalence plus élevée de CAC et/ou de plaques que chez des témoins moins actifs. Mais attention, l’endurance intense ne cause pas à elle seule un CAC élevé mais pourrait intervenir en complément de facteurs génétiques, LDL historique, inflammation, etc…..
D’ailleurs cette hypothèse m’a été confirmée par la seconde cardiologue qui avait participé juste avant notre second rendez-vous à un congrès de cardiologie dont un des ateliers portait sur ce sujet.

En gros lors d’efforts très prolongés et répétés à haute intensité les artères coronaires subissent :

• des contraintes hémodynamiques importantes,
• une augmentation répétée de la pression artérielle,
• des phénomènes inflammatoires transitoires,
• un stress oxydatif,
• des microtraumatismes de la paroi vasculaire.

Une des hypothèses est effectivement que ces contraintes répétées pourraient provoquer des micro-lésions ou une dysfonction de l’endothélium (la couche interne des artères). Cela pourrait favoriser :

• l’inflammation locale,
• la cicatrisation fibreuse,
• puis la calcification et/ou la formation de plaques d’athérome chez certains individus prédisposés.

On peut lire ça dans l’autre sens c’est à dire que grâce au sport, je n’ai pas eu de problème et j’ai pu limiter mont taux de cholestérol. Sur ces dernières années je suis en moyenne à 15 h par semaine d’entrainement entre 600 à 800 heures par an sur les 10 dernières années. Donc nettement au delà des préconisations y compris celles revisitées dans cet article. Mai. 26, 2026 Faut-il désormais pratiquer près de 10 heures de sport par semaine pour vraiment protéger son cœur ?

Est-ce que je vais pouvoir faire le prochain IM ?

Au final, on continue les statines à 5mg et on supprime la resitune. Résultat moins d’effets secondaires mais tout n’est pas réglé pour autant , on est fin janvier et question , est ce que je vais pouvoir faire le prochain IM ? La vérité c’est que je ne l’ai pas dans la tête. Je suis inscrit de longue date, c’est à Tours et c’est le 14 juin mais franchement j’ai du mal à imaginer prendre le départ. Certes je fais du sport tous les jours pour maintenir la forme mais tant que tu ne l’as pas en tête, pas moyen de se faire mal et je sais d’expérience que pour prendre le départ il faut quand même accumuler quelques km à l’entrainement et faire du volume.

Le déclic

Le déclic viendra fin mars. Des échanges informels avec les uns les autres. A la cérémonie de la remise de la légion d’honneur de Karim Hérida, son boss Igor JUZON me dit alors tu fais le half de versailles. Fabrice TROUSLOT le directeur des sports de Versailles est là aussi, il me vend l’évènement comme quoi ça sera unique. Tu m’étonnes ! Et là je me dis; si tu fais l’IM de Tours tu peux enchainer avec Versailles un mois après … souf qu’il est complet. Mais ça y est, le déclic est là.

Reste le plus délicat la préparation spécifique, il reste un peu plus de 2 mois. J’ai toujours mal aux jambes quand je cours, mes sorties longues … ne dépassent pas 1 h30. C’est pas comme ça que je vais pouvoir prendre le départ. En plus les douleurs aux genoux reviennent.
Mi avril je décide de prendre les choses en main

• podologue pour changer les semelles (elles ont 3 ans). J’avais déjà changé les chaussures pour passer sur un drop 12 et ça a réglé le problème de la tendinite
• rhumatologue pour une injection d’acide hyaluronique dans chaque genou (les dernières datent de 3 ans)
• nouvelle prise de sang, c’était prévu.
  La prise de sang n’est pas bonne, le taux n’a pas assez baissé, 0,98, donc on augmente les statines on passe à 10 mg.

On est fin avril mais c’est pas brillant en plus je trouve le moyen de me faire une sciatique. On part 4 jours en vacances et j’ai du mal à marcher. Le vélo ça va par contre. Mais c’est normal ! quand j’étais au top de ma forme je faisais 3 séances d’étirement de 40 min par semaine. Et là il n’y a rien qui va. Sciatique, douleur au genou en attendant que l’acide hyaluronique fasse effet.

Tout sur le foie !

Je me dis : là Tours c’est dans moins de 2 mois si tu ne fais rien c’est mort. Alors j’ai repris ma routine d’étirement, j’ai repris ma routine d’onde courte. Alors là je vous explique. Mes problèmes au genou ont commencé il y a 20 ans. Ménisque fissuré et j’avais aussi de l’arthrose à la hanche. La docteur m’avait dit. Il faut arrêter la course à pied. C’est coach Loisel qui m’avait dit, Attends j’appelle Yves il doit avoir une solution. Yves c’est un faiseur de miracle, je ne l’ai jamais rencontré mais d’après coach Loisel, des mecs arrivent avec des genoux ou des chevilles en vrac et repartent 2 jours après en trottinant. Son protocole pour moi, c’est 20 minutes d’ondes courtes sur le foie et ensuite 20 minutes sur chaque genou. Je suis allé voir le kiné à coté, (Yves habite dans le nord de la France), il m’a pris pour un fou. Mais après 4 séances plus aucune douleur. Un miracle depuis j’ai acheté une machine d’occasion, une très vieille machine, mais elle fait le job visiblement ! ce que j’ai compris c’est que l’effet thermique des ondes courtes provoque une dilatation massive des vaisseaux sanguins hépatiques. Le débit sanguin dans le foie augmente considérablement. Et le fait de chauffer les ménisques ensuite, ça accélère la vascularisation (surtout la partie centrale, appelée « zone blanche », qui n’est quasiment pas irriguée par le sang). Sans sang, le ménisque guérit très mal tout seul.

Donc je vous disais tout sur le foie, j’ai même arrêté le chocolat. faut dire que j’étais presque à une demie tablette par jour même si c’était du 100 % cacao. C’est la zib qui me dit depuis 10 ans. « Mais arrête le chocolat Bayeux tu verras ton foie ira mieux et tu te sentiras bien mieux. » La Zib c’est la femme de Laurent Ouvrard (on était à l’UEREPS ensemble avec Coach Loisel). Certains ont du lire son ITV Laurent Ouvrard Président de club : « on croule sous des injonctions permanentes parfois contradictoires, toutes marquées de bonnes intentions «

Au final ça va effectivement bien mieux. Çà y est je l’ai dans la tête le 34ème.

Au final ça va effectivement bien mieux. Çà y est je l’ai dans la tête le 34ème. Depuis début mai j’ai enchainé des semaines entre 18 et 25 heures d’entrainement. Un entrainement toujours au feeling, pas de plan. La j’étais plûtot dans une phase de réassurance. Enquiller des bornes pour être sur de finir dans de bonnes conditions …

95 % de l’ entrainement dans un périmètre très restreint !

A part une sortie running le dimanche ou systématiquement quand je suis en déplacement le reste se fait sur place !

Maintenant place à l’affutage

Reste maintenant la période délicate de l’affutage. J’ai jamais trouvé la recette. j’ai bien compris le principe, baisse du volume et maintien de l’intensité. Plutôt tendance à trop en faire à mon avis. Mais bon un peu tard pour tout changer.

Voilà c’était mon message de prévention. Parce qu’on peut faire 15 heures de sport par semaine, enchainer les Ironman, se sentir en pleine forme… et un jour découvrir que tout ne tourne pas rond. C’est mieux de le savoir je pense. Allez ! je vous raconterai Tours c’est dans 15 jours !